Protocolo para Cicatrices de Acné

Perfil del paciente

Adultos con cicatrices atróficas post-acné (rolling, boxcar, ice-pick superficial), hiperpigmentación post-inflamatoria y textura irregular. El acné activo debe estar controlado antes de iniciar el protocolo. Las cicatrices ice-pick profundas pueden requerir subcisión o procedimientos médicos complementarios.

Contraindicaciones

• Brote activo de acné o infección facial (herpes simple)
• Embarazo o lactancia
• Uso de isotretinoína en los 6 meses previos
• Tendencia queloide
• Trastornos de coagulación o terapia anticoagulante sin autorización

Activos recomendados

• Péptidos con factores de crecimiento (biomiméticos) — proliferación de fibroblastos.
• Tripéptido de cobre (GHK-Cu) — reparación dérmica.
• Ácido hialurónico de bajo peso — hidratación y sostén.
• Vitamina C estabilizada + niacinamida — antioxidante y control de pigmento.
• Ácido tranexámico — hiperpigmentación post-inflamatoria.

Estructura estándar de la sesión

1. Doble limpieza y antisepsia con clorhexidina.
2. Anestésico tópico — lidocaína al 4% durante 20–30 minutos; retirar por completo.
3. Microneedling con dermapen de 1,0–1,5 mm en pasadas cruzadas sobre zonas cicatriciales hasta sangrado puntiforme.
4. Mesoterapia tópica — sérum con factores de crecimiento aplicado inmediatamente después.
5. Fototerapia LED — rojo 630 nm + infrarrojo cercano, 15–20 minutos.
6. Cierre — mascarilla calmante, FPS mineral 50.

Cadencia de sesiones

Ciclo inicial de 4 a 6 sesiones, una cada 4 semanas (respetar la ventana de remodelación dérmica). Control fotográfico cada 2 sesiones. Mantenimiento cada 3 meses.

Cuidados post-tratamiento

• Evitar el sol estrictamente durante 15 días; FPS 50+ cada 2 horas si hay exposición.
• Sin retinoides, ácidos exfoliantes ni scrubs durante 7 días.
• Bálsamo reparador y agua termal dos veces al día durante las primeras 72 horas.
• Sérum peptídico o de niacinamida por la noche tras la reepitelización completa.

Resultados esperados y límites

La textura y la pigmentación post-inflamatoria mejoran visiblemente entre las sesiones 2 y 4. Las cicatrices atróficas se rellenan gradualmente por neocolagenogénesis en 3–6 meses tras el ciclo. Las cicatrices ice-pick profundas pueden requerir procedimientos médicos complementarios para una corrección óptima.